ABSTRACT
Justificación y objetivo: en Costa Rica el cáncer gástrico es una de las malignidades más frecuentes y de la mayor mortalidad y otros estudios han encontrado asociación entre este y el Helicobacter pylori. Esta bacteria es capaz de producir sustancias que alteran la mucosa gástrica, antígenos que han sido reconocidos por medio del Western-blot. El propósito de este trabajo fue realizar, por primera vez en nuestro país, un estudio de anticuerpos IgG-anti H. pylori por medio de Western-blot y lograr identificar los tipos de antígenos contra los cuales se desarrolla la respuesta inmunológica. Para ello se utilizaron sueros y cepas de H. pylori aisladas de pacientes costarricenses. Asimismo, se compararon los resultados obtenidos del Western-blot con una prueba de ELISA, para determinar la sensibilidad y especificidad diagnóstica, utilizando como referencia el estudio histológico de biopsia gástrica. Métodos: Se obtuvieron muestras de biopsia gástrica y suero de 83 pacientes referidos al Servicio de Gastroscopía del Hospital San Vicente de Paúl, Heredia. A cada uno se le realizó estudio histológico de biopsia gástrica y de anticuerpos IgG-anti H. pylori, por los métodos de ELISA y Western-blot. Resultados y Conclusiones: Por Western-blot se observaron bandas de proteínas de diferentes pesos moleculares, con un predominio de antígenos de H. pylori de bajo peso molecular. El Western-blot y el ELISA presentaron sensibilidades dianósticas del 89 por ciento y el 88 por ciento y especificades diagnósticas del 73 por ciento y el 71 por ciento, respectivamente, comparados con el estudio histológico. Descriptores: H. pylori, IgG, ELISA, Western-blot, suero
Subject(s)
Humans , Blotting, Western , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Gastroenterology , Helicobacter pylori , Immunoglobulin G , Immunoglobulins , Costa Rica , Gastritis , Stomach Neoplasms , Peptic Ulcer/etiologyABSTRACT
Introducción. Una prueba de ureasa positiva es una fuerte evidencia de infección por Helicobacter pylori (H. pylori). Esta prueba es comúnmente utilizada para la detección de esta bacteria debido a que es un método simple, fácil de realizar y económico, que suministra resultados rápidamente. Materiales y métodos. Se estudiaron 99 biopsias provenientes de pacientes del Departamento de Endoscopía del Hospital San Vicente de Paul, Heredia, Costa Rica. El diagnóstico de H. pylori se basó en el análisis histológico y en el frotis por aposición teñido con Giemsa de biopsias de antro gástrico. Se realizó un estudio comparativo de pruebas de ureasa para el diagnóstico de H. Pylory en biopsia gástrica utilizando los métodos de Ocresolftaleína complexona (OCPC), rojo fenol, Berthelot y agar urea. La sensibilidad y la especificidad de estos métodos fueron comparadas. Resultados. Las sensibilidades y especificidades obtenidas para rojo fenol fue de 97 por ciento y 100 por ciento, para OCPC de 99 por ciento y 100 por ciento, para Berthelot de 97 por ciento y 93 por ciento y para agar urea de 92 por ciento y 96 por ciento, respectivamente. Discusión. El método de la OCPC presentó los mejores resultados, seguido por el rojo fenol. El método de la OCPC presenta la ventaja de tener un reactivo con mayor estabilidad y una menor posibilidad de presentar falsos positivos debido a la contaminación de la cristalería. Sin embargo el rojo de fenol tiene un tiempo de reacción más corto, siendo una ventaja clínica del método